6月10日，记者从北京市医保局获悉，2025年度“北京普惠健康保”特药清单升级，由106种增至121种，能报销更多好药，进一步减轻参保人用药负担。新版特药清单自当日正式执行，被保险人2025年1月1日至 6月9日已发生符合新特药清单保障责任且未理赔的情况，可追溯赔偿，保障待遇追溯至2025年1月1日。

国内特药由41种增至56种

新增15种国内特药，主要为治疗肺癌、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤药品，全面覆盖全治疗周期、全靶点用药。

扩展原国内特药中10种药品的新获批适应症，拓宽参保人用药报销范围，扩大受益人群。

保留11种已进入医保的药品及其适应症，医保报完后相应费用可继续使用北京普惠健康保报销。

海外特药增补7个药品 保持65种总数不变

新增7种海外特药。根据最新用药指南，原海外特药中7种肿瘤药品已在国内上市，并符合国内特药调整原则，纳入国内特药清单。为保持65种海外特药的整体保障水平，新增补7种药品。

保留原清单中13种已在国内上市的药品，仍按海外特药保障报销。

支持北京天竺先行区获批药品在京落地使用。2025年度北京普惠健康保海外特药首次纳入5种北京天竺先行区获批药品。参保人在该5种药品获批的北京市定点医疗机构用药，相应费用可享受北京普惠健康保海外特药保障，确保药品在京落地使用，惠及更多人群。

调整后，2025年度北京普惠健康保国内特药共56种，国外特药共65种，共计121种。

2025年度北京普惠健康保新版特药清单自2025年6月10日正式执行。新增保障待遇可追溯至2025年1月1日，即对参保人2025年1月1日至6月9日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况，可进行追溯赔偿。

特药理赔申请方式 线上申请更便捷

另据记者了解，特药责任提供“特药直付”和“事后报销”两种理赔方式，参保人可按需选择，推荐优先使用“特药直付”，购药时仅需支付自付部分，无需垫付全款，理赔更便捷。参保人通过“北京普惠健康保”微信公众号即可线上申请理赔，按提示操作全程留痕、简便清晰。

特别提醒：确定治疗方案前，需仔细查阅特药清单、适应症限制、《理赔须知》及《产品说明书》，确保用药符合报销范围。如需进一步咨询，可拨打国内特药客服4000057995、海外特药客服4000045520。

此外，“北京普惠健康保”公众号作为官方服务渠道，同步提供参保、保单查询、健康服务申请等功能。参保人可通过菜单栏【服务中心】→【个人中心】开通“自动重新投保服务”，提前锁定下一年度保障，避免因漏缴导致保障中断，实现健康守护无缝衔接。